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SimulateursComplémentaire Santé
Découvrez l'assurance complémentaire qui protège votre santé et votre budget !
3 formules au choix
Formules Eco, Confort, ou Confort+ : à choisir selon votre âge, votre situation de famille, vos attentes, votre budget...
Des services pour vous aider au quotidien
Bénéficiez de prestations d'aide ou d'assistance pour faire face aux situations difficiles : aide ménagère, garde de vos enfants en cas d'hospitalisation...
Une prise en charge partielle de dépenses non remboursées par la Sécurité sociale
La formule Confort + vous permet d'être remboursé en partie des actes de médecine douce (ostéopathie, acupuncture, homéopathie... ) et des médicaments prescrits mais non remboursés (patch antitabac, pilule contraceptive... ).
La « cagnotte d'urgence » : un plus en cas d'hospitalisation !
C'est un capital initial de 300 €, qui augmente automatiquement de 100 €/an (jusqu'à 1000 €), à utiliser librement en cas d'hospitalisation de 10 jours ou plus.
Pour vous, le Crédit Agricole…
- a mis en place de nombreux systèmes de tiers payant afin de vous éviter d'avancer les frais de santé,
- s’engage à vous rembourser sous 48 heures,
- vous communique d'avance le montant de vos remboursements sur simple appel au service de gestion,
- ne requiert aucun questionnaire de santé à la souscription jusqu'à 69 ans,
- ne pratique aucun délai d'attente : vous êtes immédiatement assuré !
Pour qui ?
Pour tous. Jusqu'à 69 ans, vous n'aurez pas à remplir de questionnaire de santé à la souscription.
La formule Eco : pour les soins courants et l'hospitalisation
Avec la formule Eco, vous bénéficiez :
- du tiers payant avec la carte SP Santé,
- d'une prise en charge très complète de l'hospitalisation (forfait journalier, 160 € de forfait TV),
- de la « cagnotte d'urgence » (voir ci-dessous).
La formule Confort : une couverture complète pour toute la famille
La formule Confort reprend tous les avantages de la formule Eco et y ajoute :
- un forfait optique annuel de 140 € par bénéficiaire (en plus du remboursement du régime obligatoire) et le tiers-payant chez la plupart des opticiens,
- un forfait dentaire annuel de 210 € par bénéficiaire pour chaque poste (en plus du remboursement du régime obligatoire) et la possibilité d'entamer le forfait de l'année suivante en cas de soins dentaires importants.
La formule Confort + : des garanties très élevées pour une tranquillité totale
La formule Confort + reprend tous les avantages des formules Eco et Confort, et y ajoute :
- des remboursements optiques et dentaires accrus : 350 € par an et par bénéficiaire pour chaque poste (forfaits qui se cumulent avec le remboursement du régime de base que nous doublons),
- la prise en charge des dépassements d'honoraires, jusqu'à 200 % du tarif de responsabilité (2) ,
- un accès au service Conseil Plus, pour obtenir les avis de spécialistes sur vos devis dentaires et optiques,
- le remboursement partiel de certaines dépenses non prises en charge par la Sécurité sociale :
- actes de médecines douces (ostéopathie, acupuncture...) : 150 € par an et par personne (limité à 30 € par acte),
- médicaments prescrits mais non remboursés (patch antitabac, pilule contraceptive...) : 75 % de leur coût dans la limite de 150 € par an et par personne,
- opération chirurgicale de la myopie ou implants dentaires : 350 € par an et par personne (forfait rentrant dans le cadre du forfait optique ou dentaire et ne constituant pas un forfait spécifique).
La « cagnotte d’urgence » : une exclusivité Crédit Agricole indispensable en cas d’hospitalisation
Dès la souscription à l’une de nos formules, une cagnotte d’urgence d’un montant de 300 € vous est offerte. Chaque année, elle augmente de 100 € si vous ne l’utilisez pas, jusqu’à 1 000 € maximum. En cas d'hospitalisation de 10 jours ou plus, vous pouvez en disposer librement, pour faire face à tous les frais liés ou non à votre hospitalisation ! Une fois utilisée, votre cagnotte est réinitialisée à 300 €. Chaque membre de votre foyer couvert par la complémentaire santé du Crédit Agricole bénéficie d’une cagnotte d’urgence.
Les événements garantis et les conditions figurent au contrat. Les contrats sont proposés par Pacifica, Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 227.443.500 € entièrement libéré. Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris.
Mon médecin pratique des dépassements : qu'est-ce que cela signifie ?
On dit qu'un médecin pratique des dépassements quand les tarifs qu'il applique sont supérieurs aux tarifs de responsabilité (exemple : 30€ pour un généraliste au lieu de 22€1).
A quoi correspond le tarif de responsabilité ?
C'est le tarif retenu par le régime obligatoire d'assurance maladie pour le calcul des remboursements des actes de médecine. Le tarif de responsabilité peut être :
- de convention, c'est-à-dire issu des conventions passées entre les caisses de régime obligatoire et les médecins, auxiliaires médicaux, sages femmes et établissements hospitaliers,
- d'autorité, c'est-à-dire retenu par le régime obligatoire comme base de remboursement des soins dispensés par des médecins non conventionnés.
A quoi sert le Tiers Payant ?
Avec le tiers payant, la part de vos frais de santé (consultations, médicaments ) remboursée par votre caisse d'assurance maladie ou votre complémentaire santé est directement versée au professionnel de santé (pharmacien, dentiste, opticien... ). Vous n'avez pas à avancer ces frais !
Puis-je changer de formule ?
Le choix d'une formule n'est jamais définitif. Vous pouvez à tout moment augmenter (ou diminuer) le niveau de vos garanties en vous adressant au Crédit Agricole. Si vous augmentez votre garantie vous devez seulement conserver la nouvelle formule pendant un an.
Et si ma situation change ?
Déménagement, mariage, arrivée d'un enfant... Informez rapidement votre conseiller Crédit Agricole. Nous pourrons ainsi adapter votre contrat à votre nouvelle situation.
Les lentilles sont-elles prises en charge ?
Même si la Sécurité sociale ne les prend pas en charge, les verres de contact vous sont remboursés dans la limite du forfait annuel optique prévu par votre contrat.
Puis-je bénéficier d'une avance sur frais en cas de soins dentaires importants ?
Dès l'accord de la Sécurité Sociale, sur simple appel téléphonique à notre service de gestion des prestations, le dentiste reçoit 70% du montant garanti par la Complémentaire Santé du Crédit Agricole.
Je souhaite être vacciné contre la grippe. Mon vaccin sera-t-il pris en charge ?
Votre complémentaire santé Crédit Agricole rembourse intégralement le vaccin antigrippal même s'il est refusé par votre régime obligatoire d'assurance maladie.
Quelle est la durée maximale d'hospitalisation prise en compte ?
Vous bénéficiez de vos garanties pour 365 jours par hospitalisation maximum (consécutifs ou pas).
